Модик изменения (англ. Modic changes, MCh) или изменения по Modic — это специфические изменения в костной ткани позвонков, которые выявляются на магнитно-резонансной томографии (МРТ). Они названы в честь Майкла Модица (Модика), который впервые их описал. Эти изменения связаны с дегенерацией межпозвоночных дисков и проявляются как изменения в костном мозге позвонков, прилегающих к диску.
Содержание
История
В 1988 году Майкл Модиц, нейрорадиолог из Кливлендской клиники, классифицировал изменения концевой пластинки позвонка на три типа, основываясь на их Т1- и Т2-изображениях на МРТ. (1-3)
- МРТ-изменения типа 1 по Modic: Т1 низкий сигнал; Т2 высокий сигнал
- МРТ-изменения типа 2 по Modic: Т1 высокий сигнал; Т2 от изо- до высокого сигнала
- МРТ-изменения типа 3 по Modic: Т1 низкий сигнал; Т2 низкий сигнал
Типы
Существуют три типа Модик изменений:
- Тип 1
Характеризуется отёком костного мозга и воспалением. На МРТ в Т1-режиме эти изменения выглядят гипоинтенсивными (тёмными), а в Т2-режиме — гиперинтенсивными (светлыми). Тип 1 ассоциируется с активным воспалением и может вызывать боль в спине. - Тип 2
Связан с жировой дегенерацией костного мозга. На МРТ в Т1-режиме изменения выглядят гиперинтенсивными (светлыми), а в Т2-режиме — гиперинтенсивными или изоинтенсивными. Тип 2 менее активно ассоциируется с болью по сравнению с типом 1, но также может быть причиной дискомфорта. - Тип 3
Характеризуется склерозом костной ткани. На МРТ эти изменения выглядят гипоинтенсивными как в Т1-, так и в Т2-режимах. Тип 3 указывает на хронические изменения и обычно ассоциируется с более длительным дегенеративным процессом.
Модик изменения часто встречаются у пациентов с хроническими болями в спине и являются индикатором дегенеративных изменений в позвоночнике. Лечение зависит от типа изменений и может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия, или, в более сложных случаях, хирургическое вмешательство.