Модік зміни (англ. Modic changes, MCh) або зміни за класифікацією Modic – це специфічні зміни в кістковій тканині хребців, які виявляються на магнітно-резонансній томографії (МРТ). Вони названі на честь Майкла Модіца (Модіка), який уперше їх описав. Ці зміни пов’язані з дегенерацією міжхребцевих дисків і проявляються як зміни в кістковому мозку хребців, прилеглих до диска.
Зміст
Історія
У 1988 році Майкл Модіц, нейрорадіолог із Клівлендської клініки, класифікував зміни кінцевої пластинки хребця на три типи, ґрунтуючись на їхніх Т1- і Т2-зображеннях на МРТ. (1-3)
- МРТ-зміни типу 1 за Modic: Т1 низький сигнал; Т2 високий сигнал
- МРТ-зміни типу 2 за Modic: Т1 високий сигнал; Т2 від ізо- до високого сигналу
- МРТ-зміни типу 3 за Modic: Т1 низький сигнал; Т2 низький сигнал
Типи
Існують три типи Модік змін:
Тип 1
Характеризується набряком кісткового мозку і запаленням. На МРТ у Т1-режимі ці зміни виглядають гіпоінтенсивними (темними), а в Т2-режимі – гіперінтенсивними (світлими). Тип 1 асоціюється з активним запаленням і може спричиняти біль у спині.
Тип 2
Пов’язаний із жировою дегенерацією кісткового мозку. На МРТ у Т1-режимі зміни виглядають гіперінтенсивними (світлими), а в Т2-режимі – гіперінтенсивними або ізоінтенсивними. Тип 2 менш активно асоціюється з болем порівняно з типом 1, але також може бути причиною дискомфорту.
Тип 3
Характеризується склерозом кісткової тканини. На МРТ ці зміни виглядають гіпоінтенсивними як у Т1-, так і в Т2-режимах. Тип 3 вказує на хронічні зміни і зазвичай асоціюється з більш тривалим дегенеративним процесом.
Модік зміни часто зустрічаються у пацієнтів із хронічним болем у спині і є індикатором дегенеративних змін у хребті. Лікування залежить від типу змін і може включати консервативні методи, такі як фізіотерапія, медикаментозна терапія, або, у складніших випадках, хірургічне втручання.