За звітами МОЗу, 2022 року більше 30 тисяч українців отримали радіологічне лікування за Програмою медичних гарантій, причому основна маса пацієнтів – старші 40 років. Зокрема, як зазначається, безоплатними послугами скористалися 7 дітей віком до 5 років, 33 дитини віком 6-17 років, 1675 осіб вікової групи 18-39 років, 16 262 особи – віком від 40 до 64 років та 13 049 осіб віком від 65 років.
Зміст
Програми медичних гарантій Національної служби здоров’я України (НСЗУ) надають унікальні можливості для медустанов щодо покращення якості обслуговування пацієнтів та фінансового стану організації. У статті розглянемо, як медичним установам ефективно використовувати пакети НСЗУ задля досягнення максимальних вигод.
Розуміння програм медичних гарантій НСЗУ
Програми медичних гарантій НСЗУ спрямовані на забезпечення населення доступною та якісною медичною допомогою. Вони включають оплату за надані медичні послуги, що дозволяє установам отримувати фінансову підтримку від держави. Однак для максимальної вигоди від цих програм необхідне глибоке розуміння їхньої структури та вимог.
Повний перелік вимог програми медичний гарантій на 2024 рік читайте тут.
Основні напрямки програм медичних гарантій
- Амбулаторна допомога – консультації лікарів, діагностика та лікування без госпіталізації.
- Стаціонарна допомога – радіологічне лікування за програмою медичних гарантій та догляд за пацієнтами, які потребують госпіталізації.
- Невідкладна медична допомога – надання послуг у екстрених ситуаціях.
- Реабілітація та відновне лікування – допомога пацієнтам після серйозних захворювань та операцій.
Стратегії для отримання максимальних вигод
- Оптимізація роботи медичного закладу
Для ефективної участі у програмах медичних гарантій необхідно оптимізувати внутрішні процеси у медзакладі:
- Автоматизація та цифровізація. Впровадження електронних медичних карт, систем управління чергами та інших IT-рішень допоможе скоротити час на оформлення документації та покращити контроль над лікуванням пацієнтів.
- Підвищення кваліфікації персоналу. Регулярне навчання та підвищення кваліфікації медичного персоналу дозволяє покращити якість наданих послуг та відповідати стандартам НСЗУ.
- Дотримання вимог та стандартів НСЗУ
НСЗУ встановлює суворі вимоги до якості та обсягу медичних послуг. Медустанови повинні ретельно стежити за дотриманням цих стандартів, щоб уникнути штрафів та втрат у фінансуванні:
- Регулярні аудити та перевірки. Періодичні внутрішні перевірки допоможуть виявити та усунути невідповідності у роботі установи.
- Документування та звітність. Ретельна документація всіх проведених процедур та послуг, що відповідає вимогам НСЗУ, забезпечить прозорість та правильність звітності.
- Активна участь у програмах та грантах
Багато програм НСЗУ передбачають участь медустанов у різних грантах та пілотних проектах, що надає додаткові можливості для фінансування та розвитку:
- Моніторинг актуальних програм та проектів. Регулярне відстеження новин та оголошень НСЗУ дозволить вчасно подати заявки на участь у нових ініціативах.
- Підготовка конкурентоспроможних заявок. Ретельно підготовлені та обґрунтовані заявки на гранти та проекти підвищують шанси на отримання додаткового фінансування.
- Поліпшення якості медичних послуг
Якість медичних послуг безпосередньо впливає на репутацію установи та її фінансування від НСЗУ:
- Пацієнтоорієнтований підхід. Приділення уваги потребам та очікуванням пацієнтів сприяє підвищенню їх задоволеності та довіри.
- Інноваційні методи лікування та діагностики. Впровадження нових технологій та методів лікування дозволяє покращити результати медичної допомоги та підвищити конкурентоспроможність закладу.
- Ефективне управління фінансами
Правильне управління фінансами дозволяє максимізувати доходи від участі у програмах медичних гарантій:
- Бюджетування та планування. Створення деталізованого бюджету з урахуванням усіх доходів та видатків допоможе контролювати фінансові потоки та уникнути дефіциту.
- Оптимізація витрат. Пошук та використання методів скорочення витрат без шкоди якості медичних послуг дозволить збільшити фінансову стійкість установи.
Дієвий інструмент виконання зобов’язань медичного закладу по пакетах НСЗУ
Можливість отримання державного фінансування за пакетами, що включають радіологічні дослідження та інші, є надзвичайно актуальною. Комунальні лікарні стикаються з упущеною вигодою через неможливість повного завантаження діагностичного обладнання, що призводить до недоотримання фінансування від держави за пакетами НСЗУ.
Наприклад, за пакетом, що передбачає радіологічне лікування та супровід онкологічних пацієнтів у стаціонарних та амбулаторних умовах, лікарні можуть отримувати додаткове державне фінансування. Однак через брак кваліфікованого персоналу, неможливість ефективного завантаження обладнання та затримку у видачі медичних висновків, багато закладів не виконують вимоги по цьому пакету.
Завдяки дистанційним описам, які надає офіс радіологів RadioLance як “субпідрядник”, державні медичні заклади можуть:
- закрити проблему дефіциту кваліфікованих кадрів
- дозавантажити діагностичне обладнання
- збільшити потік пацієнтів на радіологічну діагностику та інші супутні послуги
- утримувати пацієнтів, у тому числі, на інші пакети НСЗУ протягом усього лікувального процесу.
Клієнти RadioLance зазначають, що співпраця з сервісом дозволяє значно збільшити кількість обстежень і отримувати більше відшкожувань від НСЗУ.
Залучаючи лікарів RadioLance для опису мамографічних досліджень, зараз ми проводимо щонайменше 30 мамографій на день! Це дало можливість різко підняти рівень раннього виявлення онкопатології, а також, враховуючи окремий пакет ПМГ, додатково щомісяця отримувати до 150 000 грн від НСЗУ.
Ященко В.М., TomoClinic
Крім того, допомога RadioLance з описами КТ, МРТ, рентен та мамографій дає державним медичним закладам більше можливостей для відкриття нових додаткових пакетів.
Через рік співпраці з сервісом, ми змогли вивести КТ обладнання на більшу потужність і підключити “інсультний” пакет. Це дало можливість отримати додаткове фінансування +15-20% до доходів за попередній рік.
Ковальов А. М., Валківська центральна районна лікарня
Читайте також: Кейс як територіальне медичне обʼєднання збільшило обсяг відшкодувань за пакетами НСЗУ
Висновок
Програми медичних гарантій НСЗУ відкривають перед медичними установами значні можливості для покращення якості обслуговування та фінансового стану. Однак для отримання максимальних вигод необхідний системний та комплексний підхід до їх реалізації. Оптимізація роботи, дотримання стандартів, активна участь у програмах та проектах, підвищення якості послуг та ефективне управління фінансами – ключові фактори успіху в цьому напрямі. Впроваджуючи ці стратегії, медустанови зможуть не лише успішно працювати в рамках програм НСЗУ, а й суттєво підвищити свою конкурентоспроможність та репутацію на ринку медичних послуг.
Отримати максимум вигод від програм медичних гарантій дозволить цифровий сервіс RadioLance. Платформа забезпечує швидкий пошук спеціалістів-радіологів для опису знімків, що дозволяє збільшити клієнтопотік та обсяг компенсацій за пакетами НСЗУ.
Щоб отримати більше інформації про те, як державні заклади співпрацюють з RadioLance, перейдіть на сторінку Державні заклади.